发布日期：2018-08-22
来源：本站原创
【据《Clin Transl Gastroenterol》 2018年8月报道】题：肝硬化内脏静脉血栓形成的远期预后（作者Marco S等）
目前对有内脏静脉血栓（SVT）的肝硬化患者的远期预后知之甚少，Marco等人对患有SVT的患者进行了一项前瞻性对列研究，旨在对此类患者的临床表现、出血风险、血栓性事件和病死率进行描述。
在记载的超过2年的604例SVT患者中，有149例肝硬化患者。在2年的随访中记录了大量出血、血栓事件和各种原因的病死率。在一个亚组中，还研究了有无抗凝治疗的再通程度，以及临床事件与肝病严重程度的相关性。
血栓形成最常见的部位是门静脉（88%）和肠系膜静脉（34%）。50%的患者无症状。对92/149例患者进行抗凝治疗（中位时间为6.5个月）。利用影像学随访的47/98例患者中出现了血管再通。抗凝治疗可以使血管再通率高3.33倍，再发血栓形成率降低，而进行抗凝和未抗凝的患者发生大出血的几率相似。在随访期间，血栓完全或者部分消失患者病死率为6.8%，血栓稳定或者进展的患者病死率为15.4%。SVT对生存率的影响仅在终末期肝病（Child-Pugh B-C）的患者中才明显。
患有SVT和肝硬化的患者有很大的血栓复发的长期风险，通过抗凝治疗可以降低血栓复发风险，而不会增加出血风险。抗凝治疗可以提高血管再通的可能性，并且与失代偿期患者的低死亡风险相关。
吉林大学第一医院肝病科 高卉 温晓玉 报道
目前对有内脏静脉血栓（SVT）的肝硬化患者的远期预后知之甚少，Marco等人对患有SVT的患者进行了一项前瞻性对列研究，旨在对此类患者的临床表现、出血风险、血栓性事件和病死率进行描述。
在记载的超过2年的604例SVT患者中，有149例肝硬化患者。在2年的随访中记录了大量出血、血栓事件和各种原因的病死率。在一个亚组中，还研究了有无抗凝治疗的再通程度，以及临床事件与肝病严重程度的相关性。
血栓形成最常见的部位是门静脉（88%）和肠系膜静脉（34%）。50%的患者无症状。对92/149例患者进行抗凝治疗（中位时间为6.5个月）。利用影像学随访的47/98例患者中出现了血管再通。抗凝治疗可以使血管再通率高3.33倍，再发血栓形成率降低，而进行抗凝和未抗凝的患者发生大出血的几率相似。在随访期间，血栓完全或者部分消失患者病死率为6.8%，血栓稳定或者进展的患者病死率为15.4%。SVT对生存率的影响仅在终末期肝病（Child-Pugh B-C）的患者中才明显。
患有SVT和肝硬化的患者有很大的血栓复发的长期风险，通过抗凝治疗可以降低血栓复发风险，而不会增加出血风险。抗凝治疗可以提高血管再通的可能性，并且与失代偿期患者的低死亡风险相关。
吉林大学第一医院肝病科 高卉 温晓玉 报道
