发布日期：2018-12-12
来源：本站原创
【据《Hepatology》2018年11月报道】题：终末期酒精性肝病患者酒精使用障碍的诊断和治疗（作者Fabio C等）
世界上近14%-30%的人口受到酒精使用障碍（AUD）的影响，过量饮酒是西方国家肝病最常见的原因。终末期酒精性肝病的临床表现极为复杂，表现为戒断综合征、渴求和身体依赖，以及肝外酒精相关疾病合并晚期肝硬化的并发症。这使得AUD的识别和评估较困难，其治疗也较困难，因为许多治疗酒精戒断综合征等并发症的药物也因肝性脑病和肝肾综合征的出现所禁忌。
达到并保持戒断是治疗AUD和终末期酒精性肝病的主要手段。为达到这一目标，社会心理干预是治疗的重要组成部分。然而，这些干预措施在AUD患者中往往被证明是不够的，尤其是在由于功能和身体状况不佳导致的依从性不足的终末期肝病患者中。因此，需要结合药物治疗，但在终末期肝病患者中，可用的选择是有限的，因为许多γ-氨基丁酸能药物促进肝性脑病的形成，而进行广泛肝脏代谢的药物应尽量避免或谨慎使用。因为有这些限制，终末期AUD的治疗有极大的挑战性，需要采用一种多学科的综合方法。
（中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 刘智勇 谢智钦 郭子依 报道）
世界上近14%-30%的人口受到酒精使用障碍（AUD）的影响，过量饮酒是西方国家肝病最常见的原因。终末期酒精性肝病的临床表现极为复杂，表现为戒断综合征、渴求和身体依赖，以及肝外酒精相关疾病合并晚期肝硬化的并发症。这使得AUD的识别和评估较困难，其治疗也较困难，因为许多治疗酒精戒断综合征等并发症的药物也因肝性脑病和肝肾综合征的出现所禁忌。
达到并保持戒断是治疗AUD和终末期酒精性肝病的主要手段。为达到这一目标，社会心理干预是治疗的重要组成部分。然而，这些干预措施在AUD患者中往往被证明是不够的，尤其是在由于功能和身体状况不佳导致的依从性不足的终末期肝病患者中。因此，需要结合药物治疗，但在终末期肝病患者中，可用的选择是有限的，因为许多γ-氨基丁酸能药物促进肝性脑病的形成，而进行广泛肝脏代谢的药物应尽量避免或谨慎使用。因为有这些限制，终末期AUD的治疗有极大的挑战性，需要采用一种多学科的综合方法。
（中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 刘智勇 谢智钦 郭子依 报道）
