【据《Hepatology》2020年11月报道】题：不同感染时期及抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者的HBV RNA水平（作者Mak LY等）

慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）RNA的水平目前尚缺乏大规模综合性的研究。本研究旨在明确未经抗病毒治疗及接受核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV RNA的水平以及HBV RNA和其他病毒学标志物之间的相关性。

来自香港大学的Mak LY等在388位慢性乙型肝炎患者中检测了两种新型生物学标志物：HBV RNA和乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）。246位未经抗病毒治疗的患者被分成5组：HBeAg阳性慢性HBV感染者（n=41）、HBeAg阳性慢性乙型肝炎（n=81）、HBeAg阴性慢性HBV感染者（n=39）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎（n=66）以及获得HBsAg血清学清除的感染者（n=19）。142位接受核苷（酸）类似物替诺夫韦或恩替卡韦治疗的患者在基线、治疗第48周和96周同样进行了上述生物学标志物的检测。

研究发现未经抗病毒治疗的患者中血清HBV RNA的水平与HBV DNA、HBcrAg相一致，HBV DNA比HBV RNA的滴度高1-2 log。HBV RNA与HBcrAg之间的相关性最好（r=0.84），与HBV DNA的相关性次之（r=0.737）。在获得HBsAg血清学清除的患者中，有15.8%的患者仍可检测到HBV RNA和HBcrAg。核苷（酸）类似物治疗在治疗48周和96周时血清HBV RNA分别下降1.46 log和1.77 log。核苷（酸）类似物治疗96周时，仅有19.1%的接受替诺夫韦治疗的患者和25.7%的接受恩替卡韦治疗的患者检测不到HBV RNA（P>0.05）。治疗后HBV DNA低于检测下限的患者中分别有77.5%和30%的患者仍可检测到HBV RNA和HBcrAg。

这项研究表明，不同时期HBV感染者的HBV RNA水平之间具有差异性。HBV RNA和HBcrAg可被用于评估获得HBsAg血清学清除的患者残存的转录活性。核苷（酸）类似物治疗可降低血清HBV RNA水平。HBV DNA低于检测下限的患者可通过血清HBV RNA监测病毒的活动性。

摘译自：MAK LY, CLOHERTY G, WONG DK, et al. HBV RNA profiles in chronic hepatitis B patients under different disease phases and anti-viral therapy[J]. Hepatology, 2020. [Epub ahead of print].

（吉林大学第一医院 周豪 牛俊奇 报道）