【据《Hepatol Int》2020年7月报道】题:COVID-19患者肝脏生化学检查异常的发生率、危险因素及预后:一项系统性评价和荟萃分析(作者Wu Y等)
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球大流行。除肺损伤外,COVID-19患者还有可能发生肝损伤。北部战区总医院消化内科的Wu等检索了PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普和万方数据库,对COVID-19患者肝脏生化学检查异常的发生率、危险因素和预后进行了系统的回顾和荟萃分析;提取了肝脏生化指标(如,天冬氨酸转氨酶[AST]、丙氨酸转氨酶[ALT]、碱性磷酸酶[ALP]、γ-谷氨酰转肽酶[GGT]、总胆红素[TBIL]和白蛋白[ALB])异常的发生率。计算风险比(RR),以探讨肝脏生化学检查异常与COVID-19患者疾病严重程度及预后的关系。
最终纳入45项研究。入院时和住院期间肝脏生化学指标异常的发生率分别为27.2%和36%。入院时白蛋白异常是最常见的,发生率为39.8%,其次是GGT(35.8%)、AST(21.8%)、ALT(20.4%)、TBIL(8.8%)和ALP(4.7%)。住院期间AST、ALT和TBIL异常的发生率分别为38.4%、28.1%和23.2%。重型和/或危重型患者入院时肝脏生化指标异常的发生率显著高于轻型和/或普通型患者。死亡患者肝脏生化指标异常发生率显著高于存活患者(RR=1.34,P=0.04)。
COVID-19患者常伴有肝脏生化指标异常。肝脏生化指标异常与COVID-19患者疾病严重程度及预后密切相关。
摘译自Wu Y, Li H, Guo X, et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis[J]. Hepatol Int, 2020, 14(5): 621-637.
(北部战区总医院 吴艳艳 祁兴顺 报道)