慢性肝病严重威胁全球公共卫生，每年在全球造成大约两百万人死亡。值得注意的是，其中近一半的死亡病例是肝硬化患者，随后是病毒性肝炎和肝癌患者，间充质干细胞（MSCs）主要来源于早期发育的中胚层，广泛存在于多个身体组织，如真皮（皮肤）、滑膜液、骨膜、血液、胎盘、羊膜液、绒毛、肌肉、牙髓、母乳、脐带和骨髓。由于其高自我更新能力和多向分化潜力，MSCs在各种组织损伤性疾病治疗中获得了国际共识。 尽管多项研究已经证明了间充质干细胞治疗肝硬化的疗效和安全性，但用于肝硬化患者的间充质干细胞治疗的临床案例有限，而这些研究在治疗效果上缺乏一致性。本文旨在系统调查间充质干细胞在治疗肝硬化中的疗效和安全性。

作者收集的数据来源包括PubMed/Medline、Web of Science、EMBASE和Cochrane图书馆，时间跨度为从开始到2023年5月。文献按照PICOS原则进行筛选，随后进行文献质量评估以评估偏倚的风险。共有11项临床试验符合选择标准。综合分析的结果显示，无论是一级指标还是二级指标均有改善。与对照组相比，间充质干细胞的输注在2周、1个月、3个月和6个月时显著增加了ALB水平，并在1个月、2个月和6个月时显著降低了MELD评分，根据采用随机效应模型的亚组分析。此外，肝动脉注射有利于改善MELD评分和ALB水平。重要的是，所有纳入研究均未表明任何严重不良事件。

综上所述，间充质干细胞在肝硬化治疗中是有效且安全的，能够改善患有肝硬化的患者的肝功能（例如降低MELD评分和增加ALB水平），并对肝硬化并发症和肝细胞癌发生率产生保护效应。尽管亚组分析的结果为选择用于临床治疗的间充质干细胞提供了信息，但仍然需要大量高质量的随机对照试验来验证这些结果。

摘译自LU W, QU J, YAN L, et al. Efficacy and safety of mesenchymal stem cell therapy in liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis[J]. Stem Cell Res Ther, 2023, 14(1): 301. DOI: 10.1186/s13287-023-03518-x.      

 (吉林大学第一医院感染病中心  肝病科 刘坤禹 季慧范 报道)