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<正>目前用于慢乙肝抗病毒治疗的药物分两大类,即核苷类和核苷类似物(NUCs)及干扰素(IFN)共计7种药,即拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、普通干扰素、聚乙二醇干扰素α-
<正>最近Hepatology杂志发表了美国肝病学会(AASLD)和美国胃肠病学会(ACG)关于肝脏血管疾病的诊治指南,对门静脉血栓形成(Portal Vein
<正>介绍肝衰竭分为急性肝衰竭(acute liver failure(ALF),发生在原来正常的肝脏)、慢加急性肝衰竭(acute on chronic liver failure(ACLF),在已知或未知的慢性肝病基础上出现的急性肝衰竭)及肝病晚期的慢性肝功能失代偿。迄今各国学者对ACLF的
目的了解慢性HCV感染与Th1/Th2相关细胞因子的相互关系及机制。方法使用ELISA方法检测64份慢性HCV感染者血清中IL-2,IFN-γ,TNF-α,IL-4,IL-10。结果肝炎和肝硬化患者中IL-2,IFN-γ无明显差别;肝硬化患者中IL-4,IL-10高于肝炎患者;而TNF-α相反。对6例慢性HCV感染者血清进行动态检测,发现IL-4,IL-10有逐渐增高的趋势;IL-2,TNF-α,IFN-γ有下降趋势。慢性肝炎急性发作时,IL-2,TNF-α,IFN-γ有所增高。结论慢性HCV感染者外周血中存在Th1/Th2细胞失平衡,以Th2型免疫应答为主。Th1/Th2细胞失平衡在慢性HCV感染发展过程中起重要作用。
<正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种可能与自身免疫有关的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病,主要发生于中老年女性(男∶女比例为1∶9),病理表现为肝内胆管非化脓性炎症破坏,从而导致胆汁淤积,发生肝纤维化及肝硬化。男
目的对已确诊病例的临床特点进行总结和分析,以提高对本病的认识,减少误诊率。方法经肝、肾组织学检查及特异性组织学染色明确诊断为肝淀粉样变性的4例住院患者。住院期间检测肝功、血脂、尿常规等化验,腹部彩超、腹部CT或腹部核磁,肝脏、肾脏的活体组织病理检查及特异性组织学染色(刚果红染色)。结果患者均有肝大,肝功生化检查AKP及r-GT明显增高,低蛋白血症,高脂血症。肝脏彩超和CT显示肝脏增大,肝密度低,回声细密,类似脂肪肝的表现。肝穿及肾穿病理见大量粉红色淀粉样物质沉积,刚果红染色(+),病理结论为肝、肾淀粉样变性。结论对临床上高度怀疑为肝淀粉样变性的患者,作肝肾活体组织检查及特异性组织学染色(刚果红染色),可证实为肝淀粉样变性。
<正>拉米夫定治疗慢性乙型肝炎部分患者早期无应答或不充分应答,继续使用疗效也差,且易导致HBV耐药变异。阿德福韦酯抗病毒作用较弱,不易获得早期病毒学应答。恩替卡韦抗病毒作用强,但
<正>拉米夫定能迅速显著抑制HBVDNA复制,使HBVDNA浓度下降,肝脏炎症减轻,促进肝功能恢复,改善肝组织学,延缓或阻止肝纤维化的发展,但部分患者停用拉米夫定后导致病情复发。近几年我
<正>肝硬化失代偿期患者大多是因为患者治疗不及时、不规范、疗程短所致,而且75%以上形成腹水,给患者带来极大的身心痛苦。我科自2005年1月至2008年1月收治肝硬化腹水患者,应用川芎嗪联
<正>肝脏是人体葡萄糖代谢的重要器官。慢性肝病肝功能异常时可引起糖耐量减低、糖尿病。现就我院于2004年1月~2008年1月收治的147例肝硬化患者中并发肝源性糖尿病37例分析如下:
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)在慢性乙型肝炎及肝癌组织中的表达和定位情况,探讨其在慢性肝病进展中的作用。方法对30例正常肝组织、肝癌组织及150例慢乙肝组织BFGF行免疫组化定量检测,比较其与肝脏纤维化程度及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)的关系,并行统计学分析。结果肝组织BF-GF及血清HA、CⅣ随纤维化进展而表达增加,组间两两比较均具有显著性差异(P<0.05);肝组织BFGF与血清HA、CⅣ呈正相关,r=0.869、0.793,(P<0.01)。结论肝组织BFGF不仅可作为评价肝脏损伤严重程度的重要指标,并可提供针对其进行抗纤维化治疗及选择多靶点拮抗肿瘤血管生成的理论依据。
目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病(HE)的疗效。方法将67例HE患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规综合治疗措施,治疗组同时加用门冬氨酸鸟氨酸和纳络酮。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、清醒时间和治疗前后血氨、肝功能变化等情况。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为75.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均清醒时间为(19.2±4.5)h,对照组平均清醒时间为(26.8±5.7)h,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组TBil和NH3的降低较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮是治疗HE的有效方法之一。
目的分析介入性经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸的技术与疗效。方法对11例患者采用经皮肝穿刺胆道引流管及内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管3例、肝总管6例,左右肝管汇合部2例。结果11例共置入金属内支架6枚,5例置入引流管,其中外引流4例,内外引流1例。术后1周复查血清生化指标,总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶及丙氨酸转氨酶均下降明显。5例于术后10月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系。术后1个月,3项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访,平均随访5个月,5例仍存活。1例失访。期内4例TBil降至正常范围,3例TBil下降至接近正常水平。结论经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,提高生存质量,并可延长生存时间。
<正>胰腺癌是人类恶性程度最高的实体肿瘤之一,生长迅速,转移早。根据美国最新统计资料,胰腺癌死亡人数在恶性肿瘤总死亡人数中排名第四位[1]。80%以上患者在诊断时已是晚期,且不能行手术切
<正>肝内胆汁淤积症是由多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征。应注意与肝外阻塞性黄疸类相鉴别,二者均表现为重度黄疸、皮肤瘙痒、大
<正>趋化因子(chemokine)是一类对不同靶细胞具有趋化效应的的细胞因子家族,已发现50多个成员。该家族成员依据其分子氨基端半胱氨酸的数目及其间隔,可分为CC、CXC、C、CX3C四个亚家族。
<正>肝性脑病(HE)是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是
<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的概念80年代由Schaffner首次提出,是指肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)和
<正>白介素-32(IL-32)是新近发现的一种促炎细胞因子,研究发现:无论在抗病原微生物还是在自身免疫性疾病的炎症反应中,IL-32都发挥着重要作用。本文就其生物学特性、功能及其与临床的关系做一综述。
<正>在医学史上,胆管周炎(Pericholangitis)这一术语曾是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD合并慢性胆汁淤积性肝炎的同义语。但近来胆管周炎这一命名受到了质疑。这是由于目前认为,该病与经典或谓大胆管原发性硬化性胆管炎(PSC)可能
<正>门脉高压患者镜下胃粘膜出现特殊病变并伴有粘膜和粘膜下血管扩张,而组织学上并无明显炎症表现时,这种病变即称为门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)。PHG多由肝硬化门脉
<正>1病历介绍患者女性,55岁,汉族,已婚,吉林省长春市人。因肝区不适10年,加重14个月于2009年10月15日入院。患者于10年前无明显诱因自觉肝区不适,偶有轻微疼痛,化验肝功正常,彩超提示脂肪肝。5
<正>《临床肝胆病杂志》自1985年2月10日创刊以来,走过了25年的历程。值此新春佳节暨杂志创办25周年之际,谨向多年来给予杂志关心和支持的专家、编委、广大读者、作者和辛苦
<正>《临床肝胆病杂志》于1985年2月创刊,是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办的国家级临床医学专业期刊,是我国首个肝胆病专业杂志,国内外公开发行。杂志以广大临床医师及相关研究人员为主要读