在2024年1月发表在JHEP reports : innovation in hepatology上的文章指出，尽管原发性硬化性胆管炎（PSC）患者在妊娠期间肝脏相关症状有可能恶化，但没有足够的数据来有效进行孕前风险指导，也没有明确的妊娠期监测和管理建议。由Jeremy S. Nayagam团队进行的该项研究旨在描述在妊娠前后确诊PSC的患者在妊娠期时母体的肝脏相关症状，并探讨与症状恶化和肝脏相关结局有关的因素。

该研究通过国际PSC研究小组对患有PSC且已知妊娠活产的女性进行了一项多中心回顾性观察性研究。我们纳入了来自12个欧洲中心的450名患者。收集的数据包括临床变量、妊娠期肝脏相关症状（瘙痒和/或胆管炎）和肝脏生化检验结果。妊娠前确诊PSC的178个患者中共有266例怀孕。28.9%例怀孕中，肝脏相关症状恶化，无移植存活率降低，对多变量分析仍有显著影响。妊娠后确诊PSC的患者中，12.6% 的患者在妊娠期间观察到异常生化和/或肝脏相关症状（瘙痒和/或胆管炎）。他们的妊娠期无移植生存率降低，这在多变量模型中没有显著性。

确诊PSC前的妊娠期间经常会出现肝脏相关症状，且在一些患者中，妊娠可能会暴露出 PSC的临床前阶段。在我们确诊PSC后妊娠的队列中，有三分之一的患者在怀孕期间出现了肝脏相关症状的恶化；且该亚组的预后较差，这可能与怀孕时更晚期的肝脏疾病和/或更严重的疾病表型有关。

摘译自NAYAGAM JS, WEISMÜLLER TJ, MILKIEWICZ P,et al. Maternal liver-related symptoms during pregnancy in primary sclerosing cholangitis[J]. JHEP Rep, 2023, 6(1): 100951. DOI: 10.1016/j.jhepr.2023.100951. 

 （吉林大学第一医院肝胆胰内科 李航 高普均  报道）