2023年8月，Sara Brown等学者以“Cirrhosis-related sarcopenia may not resolve after liver transplantation”为题发表了一篇研究，阐述了肝硬化相关的肌肉减少症在肝移植后可能无法缓解。

肌少症对肝硬化造成严重负担，并已被证明会在肝移植（LT）后短期恶化。本研究旨在评估肝移植后肌少症的长期变化及其相关性和预测因素。 Sara Brown等学者对2009年1月1日至 2018年12月31日期间在三级中心接受肝移植的成年患者进行的回顾性研究。研究者收集了相关的人口统计和临床数据。骨骼肌指数 (SMI) 通过 LT 前后的CT扫描进行计算。使用以前建立的分界点定义肌少症。研究的主要结局是 LT 后 SMI 变化，次要结局是 LT 后死亡率。在1165例患者中，401例符合入选标准(审查了1205例CT扫描)。移植时的平均年龄是57岁；63%是男性。平均BMI为28kg/m2 。13%的女性和32%的男性在肝移植前存在肌少症。SMI在肝移植后第一年下降了4.7 cm2/m2此后每年下降0.39cm2/m2 。与男性相比，女性在肝移植第一年后的SMI下降速度更快(0.87cm2/m2 /年vs 0.17cm2/m2 /年，p= 0.02)。 结果表明，肝移植后的身体康复、感染和再入院与SMI轨迹无关。移植后3年，31%的女性和48%的男性有肌肉减少症。在多变量分析中，基线肌少症是长期移植后肌少症的唯一预测因子，但与死亡率无关。

总之，LT后肌少症似乎并未得到解决，并且可能会恶化，导致长期随访患者的患病率几乎翻倍。在我们的研究队列中，LT 后立即进行的身体康复与SMI 轨迹无关。

摘译自BROWN S, RICHARDSON B, BOUQUET E, et al. Cirrhosis-related sarcopenia may not resolve after liver transplantation[j]. JHEP Rep, 2023, 5(11): 100881. DOI: 10.1016/j.jhepr.2023.100881. 

 （吉林大学第一医院肝胆胰内科 纪竹慧 辛桂杰 报道）