<正>（2018-03-06发布,2018-08-01实施）前言本标准第6章、第8章为强制性条款,其余为推荐性条款。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准代替WS 213—2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》。本标准与WS 213—2008相比主要变化如下:——标准名称改为《丙型肝炎诊断》;——增加了规范性引用文件（见第2章）;——修改了流行病学史（见4.1,2008版的3.1）;——修改了临床表现（见4.2,2008版的3.2）;——修改了病理学检查（见4.4和附录B,2008版的3.4）;

<正>欧洲肝病学会(EASL)2018年年会期间发布了丙型肝炎治疗的更新指南,此版指南最重要的改变是,为了实现世界卫生组织提出的2030年消除丙型肝炎威胁的宏伟目标而作出的相应更新,力求发现和治疗更多患者,从筛查、诊断、治疗、管理等各方面作了较为详尽的描述和建议。2018年EASL丙型肝炎治疗指南第一大更新是降低对筛查诊断试剂的要求。提出所有怀疑感染HCV者都应该接受筛查,中高流行区≥2%~5%的普通人群都应该接受检查,可使

<正>肝硬化自然史其特征是从无症状的代偿期过渡到失代偿期,以出现明显的临床症状为标志,最常见的是腹水、出血、脑病和黄疸。本指南是管理失代偿期肝硬化第1个临床实践指南。在此背景下,专家小组强调了在尽可能早的阶段对不同程度肝脏疾病进行病因治疗的重要性,并将其扩展至欧洲肝病学会指南尚未包括的所有肝硬化的并发症,即腹水、顽固性腹水、低钠血症、胃肠道出血、细菌感染、急性肾损伤(acute kidney in-

<正>慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)很难早期诊断并予以有效治疗。进展期或终末期CP更易于描述,包括纤维化、导管扭曲、钙化和(或)萎缩等结构特征,常伴有严重的慢性疼痛、消化不良和糖尿病等功能障碍,并存在进展为胰腺癌的风险。终末期CP患者常常忍受着疼痛、耻辱、失业和抑郁的折磨,是慢性病中生活质量最差的人群。为了更好地了解CP的发生、发展和治疗,国际专家开始

<正>慢性丙型肝炎（CHC）是全球也是加拿大的一大公共健康问题。在加拿大,慢性HCV感染导致的寿命缩短比其他许多感染性疾病更为严重。建模研究显示,2013年加拿大慢性HCV感染者约为252 000例（不确定区间178 000315 000）,以1945年-1975年出生的人群感染率最高,但据估计这类人群中约70%并未接受HCV相关检测。虽然慢性HCV感染的

<正>乙型肝炎是一种常见的感染性疾病,可导致渐进性肝损伤进而需要肝移植;此外,由于全球范围内乙型肝炎流行率高,许多接受肝脏以外的其他实体器官移植（solid organ transplant,SOT）的患者将存在乙型肝炎既往感染或有活动性病变,有效的疫苗接种可以预防新发乙型肝炎感染。因此,所有参与移植的多学科团队均要了解HBV感染,知晓在移植前、移植中和移植后所需采取的相应措施。本指南初稿是在2016年5月-12月由多位知名专家组成

<正>该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)关于急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾病。大部分患者(80%)可得到快速有效的治疗。然而,ANP治疗的有效率为20%,其发生早期器官衰竭(38%)、介入治疗

目的探讨用骨髓间充质干细胞（MSCs）治疗肝损伤的方法。方法用冻融法从大鼠血浆或人血浆提取富含纤维蛋白原（FIG）的冷沉淀,用冷沉淀制成纤维蛋白凝胶（FG）;检测冷沉淀中FIG、纤维连接蛋白（Fn）、PT、部分凝血活酶时间（APTT）,第Ⅷ凝血因子（FⅧ）活性值。用大鼠的FG与MSCs混合组成FG-MSCs。体外培养FG-MSCs,采用二甲基噻唑蓝法检测MSCs增殖率。将FG-MSCs的成分Ⅰ（含FIG、MSCs）和成分Ⅱ（含凝血酶）交替注射到肝损伤大鼠肝实质组织内同一位点,一次注射量可分配到2个或更多位点,形成FG凝胶包埋MSCs。首次移植后第21和28天,同法做第2次和第3次注射。在第3次注射后7 d,称大鼠体质量;处死大鼠取血浆测ALT、TBil、Alb浓度;取肝脏称重,计算大鼠肝指数（平均肝质量/平均体质量）。两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果人血浆冷沉淀中的FIG、FⅧ、Fn浓度均明显高于原血浆中的相应浓度（t值分别为9.669、12.317、9.043,P值均<0.01）,但凝血活性（PT、APTT）则无明显差异...

目的研究自身免疫性肝炎（AIH）小鼠模型中辅助性T淋巴细胞（Th）22细胞水平及其功能因子IL-22的表达情况,探索其在AIH发病中的意义。方法选取30只4周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组（n=6）、AIH组（n=14）,剩余10只用于提取肝脏特异性抗原S100。在实验第1天和第7天通过腹腔注射法将新鲜提取的S100与等体积弗氏完全佐剂混合液注射到小鼠腹腔内,第28天成功建立AIH小鼠模型（造模期间AIH组有7只小鼠因注射不当、出现腹水、感染等原因死亡）后,将小鼠经腹腔注射5%水合氯醛（0.1 ml/10 g）麻醉后摘取眼球取血,收集小鼠脾脏采用流式细胞术检测Th22细胞数,RT-PCR检测AHR mRNA水平;收集肝组织用于HE染色观察肝脏病理变化,RT-PCR和免疫印迹法检测肝组织IL-22、IL-22R表达情况;ELISA法检测血清中IL-22细胞因子水平。2组间比较采用t检验。结果对照组小鼠肝组织排列整齐,肝小叶结构清晰,AIH组小鼠汇管区有大量炎症细胞浸润,肝组织出现点状甚至碎片状坏死。AIH组Th22细胞数较对照组明显升高[（0.083±0.052）%vs（1.55...

目的分析导致肝脓肿的肠杆菌科细菌耐药情况,指导抗生素应用。方法以2014年1月-2017年12月在绍兴市人民医院住院并分离到肠杆菌科细菌的肝脓肿患者为研究对象。分析其临床资料、一般实验室检查结果、病原体耐药数据、治疗方法及结局。结果 53例患者中,基础疾病主要包括胆囊、胆道疾病或手术史28例（52.8%）,高血压病20例（37.7%）,糖尿病18例（34.0%）;临床表现:发热51例（96.2%）,肝区疼痛或胃肠道症状33例（62.3%）,休克6例（11.3%）。31例（58.5%）白细胞计数>10×109/L,37例（69.8%）中性粒细胞计数升高,50例（94.3%）CRP升高,17/19例（89.5%）PCT升高,32例（60.4%）ALT升高,22例（41.5%）AST升高。血培养阳性11例,其中肺炎克雷伯杆菌7例（63.6%）,大肠杆菌4例（36.4%）。脓液或胆汁培养肠杆菌科细菌株53例,包括肺炎克雷伯杆菌35例（66.0%）,大肠杆菌12例（22.6%）,摩氏摩根菌亚种2例（3.8%）,彭氏变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、弗氏柠檬酸杆菌、奇异变形杆菌各1例（1.9%）。...

<正>1.图片轮廓鲜明,最好为原图,便于制版。2.每张图片应有相应的图序和图题。图序按在文中出现的先后顺序进行连续编号,如:图1、图2等;图题应准确反映图片主题。3.图片应随文列出,文中应有对应的词语相呼应,如:(图1),图片排在此段落之后。4.图片的内容不应与文字或表格重复,如重复,可依情况删除文字、表格或图片。

<正>本刊发表的所有文章须标引3～5个关键词,关键词之间应用";"隔开。所有文章均应有中英文关键词,中文关键词置于中文摘要下方;对应的英文关键词置于英文摘要下方,并一律小写(专有名词除外)。关键词应尽量从《医学主题词表》(MeSH表,http://www.sinomed.ac.cn/cross/subjectSearch.html或者http://mesh.medlive.cn/)中选用规范词,未被词表收录的自由词必要时也可作为关键词标注。

<正>1.两/三字姓名,姓全拼大写,名全拼首字母大写。如:王阳,WANG Yang;王少阳,WANG Shaoyang。2.复姓姓名,复姓全拼大写,名全拼首字母大写。如:诸葛正我,ZHUGE Zhengwo。3.少数民族姓名按民族语读音拼写。如:阿卜杜艾尼·啊卜力孜,ABUDUAINI Abulizi。4.吕、旅、闾等姓氏,拼音为"LYU"。如:闾艳,LYU Yan。

<正>《临床肝胆病杂志》关于文中数字的用法,请参照如下要求。1阿拉伯数字1.1用于计量的数字:在使用数字进行计量的场合,特别是当计量单位以字母表达时,应采用阿拉伯数字。如,63%、523.56 km、605 g、346.87 L。1.2用于编号的数字:在使用数字进行编号的场合。如,邮政编码、中图分类号、章节编号等。1.3已定型的含阿拉伯数字的词语:其名称的书写形式中包含阿拉伯数字,已经广泛使用而稳定下来的。如,维生素B12。

<正>

《临床肝胆病杂志》2019年1-3期“重点号”选题及各期执行主编为使作者了解我刊的编辑出版计划，及时地为我刊惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2019年1-3期“重点号”选题及各期执行主编： 

1期 非肝硬化门静脉高压的诊断与治疗贾继东

2期 胆汁淤积性肝病诊治的基础与临床于乐成

3期 酒精性肝病相关并发症的认识与处置王炳元

为本刊重点号的投稿请注明“***重点号投稿”字样。 

对于围绕重点号选题的文章，本刊将择优优先发表。欢迎广大作者踊跃投稿。