<正>过去的一年,《临床肝胆病杂志》跃马扬鞭、勇毅奋进、凯歌高奏。2019年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》显示,本刊核心影响因子攀升至1. 598,综合评价总分升至74. 0,核心总被引频次升至3190,3项指标在16种消化病学类核心期刊中均问鼎第1名;共计18篇论文被提名为"中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)"。《中国学术期刊影响因子年报(2019版)》显示,本刊影响力指数在111种内科学期刊中攀升至第9名。更令我们欣慰的是,本刊首次跻身"中国百种杰出学术期刊"方阵。百杰期刊之林第一次奏响了《临床肝胆病杂志》之声!

肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟和稳定。目前,我国各大移植中心均能完成各项肝移植技术,但存在发展不平衡、技术参差不齐等情况。为进一步规范我国成人肝移植术操作,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对供肝修整、病肝切除、供肝植入以及再次肝移植技术规范化操作,制订《中国肝移植术操作规范(2019版)》。

肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步,肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。详细的术前检查和准备是保证肝移植预后的重要环节。为进一步规范我国肝移植受者选择以及术前评估和准备,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,从肝移植适应证和禁忌证、受者术前检查、术前准备以及常见并发症处理等方面,制订《中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)》。

<正>妊娠期筛查HBV感染(简称筛查)可确定有无围产期母婴传播风险的妇女。制订本共识的目的是更新2009年美国预防医学工作组(USPSTF)关于孕妇HBV感染筛查的建议。USPSTF需要重新确认证据更新,以确定是否存在足够的新证据以改变先前建议。USPSTF通过文献复习以及临床病例管理对筛查的有效性和危害性进行了证据审查。最终USPSTF重申其先前的结论:有力证据表明,孕妇筛查HBV感染可带来实质性的益处。USPSTF建议为无明显相关症状或体征的育龄期妇女提供特定的临床预防服务。该建议是基于此服务的利弊端证据以

<正>胰腺癌是一种罕见的癌症,年龄校正的年发病率为12. 9例/10万人年。然而,胰腺癌的预后很差,死亡率为11例/10万人年。尽管其发病率很低,但胰腺癌是美国癌症死亡的第三大常见原因。由于胰腺癌发病率上升,以及其他类型癌症早期筛查和治疗技术的改进,胰腺癌可能即将成为美国癌症死亡的第二大原因。制订本共识的目的是更新2004年美国预防医学工作组(USPSTF)关于胰腺癌的筛查建议。USPSTF回顾了胰腺癌筛查的获益和风险,胰腺癌筛查试验的准确性,筛查检出或对无症状胰腺癌患者治疗的获益和风险等方面的

<正>1背景美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)召集一个多样化的专责小组,针对放射治疗的7个关键问题(包括剂量分配、治疗量、模拟和治疗计划,以及辐射相关毒性的预防等),采用循证方法,根据美国国家医学科学院标准制定指南建议,使用人群、干预、对比参照、结果、时机、背景框架评估从关键问题中获得的证据,创建证据表,并使用该证据表,根据证据分级(表1),

<正>遗传性血色素沉着症（hereditary hemochromatosis,HH）是北欧人群最常见的遗传疾病之一。最近HH在诊断、管理及治疗方面有了新的进展。大部分HH患者已通过分子诊断检测得以诊断。一些基因型-表型相关性的研究证实C282Y纯合基因型和其他HFE突变模式的患者之间的临床特征存在差异。越来越多的非侵入性检查（如MRIT2*）使肝脏铁沉积的定量测定更简便,并降低了患者肝活组织的检查率。诊断时血清铁蛋白（SF）<1000 ng/ml仍然是鉴别晚期肝纤维化低风险患者的重要诊断试验,应常规作为初步诊断评估的一部分。对其他

<正>肝胆管结石病是我国常见胆道疾病,大多病情复杂、治疗困难且并发症多。长期以来,肝胆管结石病患者术后结石残留率及复发率居高不下,其中部分患者需要接受多次手术干预。此外,肝胆管结石病患者由于反复发作性胆管炎等引起胆汁性肝硬化、门静脉高压症及肝内胆管癌等终末期胆道病变,成为肝胆外科及肝移植领域的难题。更由于此类患者经济状况绝大多数窘迫,无力承担肝移植治疗。因此,肝胆管结石病并不是消亡中的疾病,其临床治疗上仍面临严峻挑战。胆道镜历经硬质胆道镜、纤维胆道镜等发展阶段,技术日趋成熟。中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委

目的探讨HEV核酸（HEV RNA）、HEV抗原（HEV Ag）、HEV抗体（HEV IgM抗体和HEV IgG抗体）在临床诊断HEV感染中的作用。方法收集在北京大学人民医院进行HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测的13 992例标本,其中1924例HEV IgM抗体或HEV IgG抗体阳性。分别采用荧光PCR法进行HEV RNA和基因型检测,酶联免疫吸附试验方法进行HEV Ag、HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测,并检测ALT、AST、TBil和DBil水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 1924例标本中HEV IgM抗体阳性152例（7. 9%）,HEV IgG抗体阳性1897例（98. 6%）,HEV RNA阳性62例（3. 2%）,HEV Ag阳性55例（2. 9%）。HEV IgM抗体阳性组中HEV RNA阳性率为40. 8%（62/152）,HEV Ag阳性率为36. 2%（55/152）。HEV RNA阳性组中HEV Ag阳性率为88. 7%（55/62）。HEV RNA阳性组（n=62） ALT、AST、TBil、DBil水...

中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是近年来新发现的中性粒细胞杀灭病原体的一种新的免疫机制。NETs的主要成分是DNA,上面附着大小不一的颗粒蛋白。NETs在肝缺血再灌注损伤、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌等肝病中扮演着不同的角色。阐述了NETs的形成机制、结构组成和其在肝病中作用的研究进展。

肝星状细胞是抗肝纤维化治疗的重要靶点,如何安全有效地将治疗药物靶向递送至肝星状细胞,提高药物疗效,减小药物脱靶的毒副作用,是目前抗肝纤维化药物开发的重要策略。许多蛋白标志物在活化的肝星状细胞中表达升高,因此它们的配体被用来特异性地传递各种抗纤维化药物。从受体靶向及药物载体的种类方面总结了目前靶向肝星状细胞治疗肝纤维化的研究进展。

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生的肺动脉压力升高,随着病情的进展导致进行性右心功能衰竭并最终死亡。该病发病率低,由于患者早期无症状或非特异性症状,常被临床医生忽视。总结近年来该病的发病机制、诊断及治疗的进展,介绍目前POPH诊断可应用的无创检测方法,探讨根据POPH的严重程度及个体化情况选择恰当的治疗方式,提高临床医生对该病的认识。

肝豆状核变性(HLD)是一种与铜代谢障碍有关的常染色体隐性遗传性肝病。13号染色体ATP7B基因突变导致铜离子跨膜转运出现障碍,进而导致过量的铜在肝脏、脑、角膜、肾脏、骨关节沉积(以肝脏和脑部的铜沉积为主)。早期诊断、早期治疗可以显著减少组织损害,改善患者预后。2008年美国肝病学会、2012年欧洲肝病学会分别发布了肝豆状核变性的诊治指南。在此基础上,汇总了国内外新近的研究进展,对肝豆状核变性的治疗做出了全面的综述。

原发性胆汁性胆管炎是一种病因及发病机制尚不明确的胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸和奥贝胆酸是美国食品药品监督管理局批准使用的治疗药物,两者均有减轻肝内胆汁淤积的作用,但仍有部分患者对其治疗无生化应答,亟需探索新的治疗药物或方法。贝特类药物、免疫抑制剂及中医药对原发性胆汁性胆管炎患者有一定疗效,但临床安全性及作用机制尚需进一步研究。

急性胰腺炎是由酒精、胆结石、高脂及吸烟等多种生活环境因素诱导的胰腺局部及全身炎症反应疾病,具体发病机制仍不完全清楚。研究提示DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等表观遗传调控机制在急性胰腺炎发生及进展中发挥重要作用。介绍了急性胰腺炎的常见诱因如酒精、胆结石、高脂、吸烟与表观遗传调控机制以及炎症反应与表观遗传调控机制,虽然急性胰腺炎的表观遗传学调控机制仍处于初步探索阶段,但仍为进一步理解急性胰腺炎的发生、发展及治疗提供了新的思路。

<正>【据《Hepatology》2019年9月报道】题:一种新的成纤维性肝星状细胞失活因子诱导小鼠肝纤维化消退(作者Nakano Y等)肝星状细胞是肝纤维化进程中的关键细胞,可被多种炎症刺激激活,转化为肌成纤维细胞样细胞,产生过多的胶原蛋白。尽管许多人试图抑制肝星状细胞的活化或抑制活化的肝星状细胞的胶原产生,但它们的临床应用尚未建立。近年来,肝星状细胞失活被报道为实验性肝纤维化逆转的机制之一。来自日本东海大学医学研究院基质生物学与医学中心的Nakano等通过筛选转录因子,发现Tcf21是一种新的成

<正>本刊发表的所有文章须标引3～5个关键词,关键词之间应用";"隔开。所有文章均应有中英文关键词,中文关键词置于中文摘要下方;对应的英文关键词置于英文摘要下方,并一律小写(专有名词除外)。关键词应尽量从《医学主题词表》(MeSH表,http://www. sinomed. ac. cn/cross/subject Search. html或者http://mesh. medlive. cn/)中选用规范词,未被词表收录的自由词必要时也可作为关键词标注。

<正>2019年11月19日,中国科学技术信息研究所发布2019年中国科技论文统计结果,《临床肝胆病杂志》被评为"2018年度中国百种杰出学术期刊"。中国科技期刊综合评价指标体系采用层次分析法,由专家打分确定重要指标的权重,并分学科对每种期刊进行综合评定。2002年,中信所公布第一届中国百种杰出学术期刊名单,自此之后,连续每年公布中国百种杰出学术期刊。2019年,中信所根据指标体系实施应用以来我国学术期刊的变化趋势和实际状况,修订了期刊指标体系,对指标

<正>《临床肝胆病杂志》于1985年创刊,是中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊。核心影响因子为1. 598,在中国消化病学类核心期刊中排名第1位。杂志为中文核期刊、"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊、中国百种杰出学术期刊、第4届中国精品科技期刊、"中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)"项目来源期刊、中国知网优先数字出版期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,被《中国学术期刊(光盘版)》、万方数据、《重庆维普中文科技期刊数据库》、《中国生